Pijnpolikliniek.Info

 
 
 
                 patienten voorlichting            
 
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 
     
 

DC|Pijncentrum Roermond                             16 februari 2014

Carpaal tunnel syndroom    

  

www.pijnpolikliniek.info

Het carpaal tunnel syndroom is een pijnsyndroom van de hand en pols waarbij de middelste zenuw van de hand bekneld raakt ter hoogte van het pols gewricht. Hier loopt de zenuw door een relatief nauw gebied samen met negen pezen. Door zwelling in de omgeving kan er prikkeling onstaan waarbij met name de middelste drie vingers zijn aangedaan met daarbij de binnenzijde van de duim.

        

afbeelding volgt

symptomen

Het carpaal tunnel syndroom (CTS) gaat gepaard met pijn en verminderd in de vingers die verzorgd worden door de nervus medianus (zie figuur) en soms ook krachtsverlies. Met name de fijne motoriek is gestoord, zoals bij het vast maken van knopen en schrijven. Ook klaagt men vaak over controle verliesDe klachten beginnen geleidelijk zonder aanleiding. Omdat veel mensen slapen met gebogen polsen, hebben ze vaak meer klachten ’s nachts. De pijn kan ook schietend van aard zijn. Aanvankelijk zijn de klachten wisselend, maar op den duur kan de pijn constant aanwezig zijn.

De klachten komen vaak in families voor en vaker bij vrouwen dan bij mannen. Rheumatische afwijking  van de pols werken het in de hand. Verder ziet men het ook vaker in de zwangerschap.

diagnostiek

Bij de boven genoemde symptomen, kan men de diagnose bevestigen door de test van Tinel (drukken of kloppen op de binnenzijde van de pols) of de test van Phalen (de handruggen tegen elkaar duwen gedurende 30 tot 60 seconden) Als deze de pijn uitlokken dan is het verdacht voor CTS. De gouden standaard is de EMG (spier-zenuw onderzoek) Dit gebeurd op een functie afdeling (klinische neurofysiologie).



therapie

In ernstge gevallen is een operatie de beste oplossing. Dit gebeurd alleen als de CTS is aangetoond door middel van een EMG.

In mildere gevallen kan men volstaan met eenvoudigere middelen zoals fysiotherapie of  polsspalk. Als de klachten aanhouden dan kan men denken aan een injectie met corticosteroïden en of radiofrequente stroom. In DC Roermond wordt de combinatie gedaan. Dit gebeurd met behulp van de Echo. De zenuw kan makkelijk in beeld gebracht worden zodat men de naald nauwkeurig kan plaatsen. De bemerkt men doordat er klopjes te voelen zijn in de vingers.

Echo afbeelding van de pols (N = zenuw) (afbeelding volgt)

bijwerkingen:

Als bijwerkingen van de gebruikte medicijnen (Kenakort) kunnen bij de vrouw opvliegers optreden, en kan de menstruatie korte tijd verstoord worden. Mensen met suikerziekte die insuline gebruiken merken soms dat hun bloedsuikers een aantal dagen hoger zijn dan anders.

Vragen?

Heeft u na het lezen nog vragen, dan kunt u deze bespreken met uw behandelend specia­list.

P.C. de Jong

De beste tijden om te bellen zijn:

maandag t/m donderdag van 8:30 tot 16:30 en vrijdag van 8:30 tot 12:00: 0475-352772

 

 

 

 
© NIV Webhosting Swalmen - Laatste wijziging op 10-03-2016